Zugelassen, zertifiziert, akkreditiert: was die Begriffe tatsächlich bedeuten

Vier Begriffe — Betriebserlaubnis, Zulassung, Zertifizierung, Akkreditierung — werden in Werbematerial fast austauschbar verwendet, und nach dem türkischen Recht zum Gesundheitstourismus sind sie ganz und gar nicht dasselbe. Jeder wird in einem anderen Verfahren erteilt, manchmal von einer anderen Stelle, und jeder beantwortet eine engere Frage, als Patienten meist annehmen.

Vier Begriffe, vier verschiedene Dokumente

Betriebserlaubnis. Die grundlegende rechtliche Erlaubnis, die ein Krankenhaus, ein medizinisches Zentrum oder eine Klinik braucht, um überhaupt als Gesundheitsdienstleister tätig zu sein, unabhängig davon, ob dort jemals ein ausländischer Patient behandelt wird. Jede arbeitende Einrichtung braucht eine; sie sagt nichts speziell über internationale Patienten.

Zulassung für den internationalen Gesundheitstourismus. Eine getrennte, zusätzliche Erlaubnis, die erforderlich ist, bevor eine Einrichtung einen Patienten, der eigens für eine Behandlung in die Türkei gereist ist, rechtmäßig behandeln oder ein Vermittler dessen Behandlung rechtmäßig koordinieren darf. Nach der am 26. April 2025 veröffentlichten Verordnung (Resmî Gazete, Ausgabe 32882) erteilt das türkische Gesundheitsministerium sie an Gesundheitseinrichtungen, und USHAŞ, ein staatliches Unternehmen für Gesundheitstourismus, erteilt das Gegenstück an vermittelnde Organisationen.

Zertifizierung. Nach derselben Verordnung von 2025 müssen Einrichtungsarten, die keine TÜSKA-Akkreditierung anstreben müssen, stattdessen eine direkt vom Ministerium ausgestellte Zertifizierung erlangen. Das ist ein vom Ministerium geführtes Verfahren, getrennt von der Akkreditierung durch ein unabhängiges Institut.

Akkreditierung. Eine Prüfung von Qualitätsstandards durch TÜSKA (Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü), das nationale Institut der Türkei für Qualität und Akkreditierung im Gesundheitswesen. Nach der Verordnung von 2025 müssen Krankenhäuser, medizinische Zentren, Labore und Dialysezentren mit Zulassung für den Gesundheitstourismus eine TÜSKA-Akkreditierung erlangen, mit einer Übergangsfrist bis zum 31. Dezember 2026. Die Akkreditierungsstandards von TÜSKA und ihr Schulungsprogramm für Gutachter sind ihrerseits durch das IEEA-Programm von ISQua international akkreditiert worden — eine Akkreditierung der akkreditierenden Stelle selbst, eine Ebene von jeder einzelnen Klinik entfernt.

Warum der Rahmen von 2025 die Trennung zwischen Zulassung und Akkreditierung konkret macht

Vor der aktuellen Verordnung gab es diese Unterscheidungen zwar, aber die praktischen Anforderungen dazu waren weniger konkret. Die Verordnung von 2025 knüpft klare Fristen an jede Ebene: Bereits zugelassene Einrichtungen und Vermittler hatten ab Inkrafttreten der Verordnung sechs Monate Zeit, die allgemeinen Anforderungen zu erfüllen; eine Komplikationsversicherung für chirurgische und interventionelle Eingriffe war bis zum 31. Dezember 2025 vorgeschrieben; und die TÜSKA-Akkreditierung ist für die betroffenen Einrichtungsarten bis zum 31. Dezember 2026 vorgeschrieben. Eine Einrichtung kann heute rechtmäßig für die Behandlung internationaler Patienten zugelassen sein und sich dennoch noch in ihrer Übergangsfrist für die Akkreditierung befinden — das ist kein Schlupfloch, sondern so wurden die gestaffelten Fristen geschrieben. Für Patienten bedeutet das, dass „zugelassen“ und „akkreditiert“ tatsächlich getrennte Fragen mit getrennten, späteren Antworten sind, und wer nur eine davon stellt, erfährt weniger, als wenn er beide stellt.

Was JCI ist und was es nicht ersetzt

Joint Commission International (JCI) ist eine eigene, private Akkreditierungsstelle mit Sitz in den USA, die Krankenhäuser weltweit nach ihren eigenen Standards für Patientensicherheit und Qualität prüft, unabhängig von türkischen staatlichen Verfahren. Eine Einrichtung kann eine JCI-Akkreditierung als echten, unabhängig erworbenen Nachweis besitzen. Sie ist jedoch kein Ersatz für die eigenen regulatorischen Anforderungen der Türkei: Nichts in der Verordnung von 2025 behandelt eine JCI-Akkreditierung als gleichwertig mit oder als Ersatz für die Betriebserlaubnis des Ministeriums, die Zulassung für den Gesundheitstourismus oder die TÜSKA-Akkreditierung. Eine Einrichtung, die in ihrer Werbung JCI erwähnt, muss möglicherweise trotzdem die türkischen Dokumente, die dieser Ratgeber beschreibt, gesondert besitzen oder arbeitet noch darauf hin.

Auf einen Blick

Wenn Sie diese Tabelle für eine Einrichtung von links nach rechts lesen, erhalten Sie ein ehrlicheres Bild als durch jedes einzelne Zertifikat, denn jede Zeile wird von einer anderen Stelle beantwortet und kann für dieselbe Einrichtung ganz rechtmäßig zu verschiedenen Zeitpunkten zutreffen oder noch nicht zutreffen.

Die bessere Frage

Statt zu fragen, wie viele Zertifikate oder Logos eine Klinik vorweisen kann, fragen Sie drei konkrete Dinge: zertifiziert oder akkreditiert von wem (dem Ministerium, USHAŞ, TÜSKA oder einer privaten Stelle wie JCI); nach welchem benannten Standard; und wofür genau — für den Betrieb überhaupt, für die Behandlung internationaler Patienten oder für die Erfüllung eines unabhängigen Qualitätsprüfungsstandards. Eine Wand voller Logos beantwortet keine dieser Fragen, solange Sie nicht fragen, welches Logo welche Frage beantwortet.

Wie es weitergeht

Wenn Ihnen eine Klinik ein Zertifikat zeigt, fragen Sie, um welches der vier oben genannten Dinge es sich tatsächlich handelt und wer es ausgestellt hat, und prüfen Sie das betreffende Dokument anhand des Registers von healthturkey.co oder der veröffentlichten Listen des Ministeriums. Den Schritt-für-Schritt-Ablauf finden Sie im Ratgeber So prüfen Sie, ob eine Klinik in der Türkei zugelassen ist, und mehr speziell zur Zulassung unter Was die Zulassung ist.